Program pembangunan kesehatan di Indonesia masih diprioritaskan pada upaya peningkatan derajat kesehatan khususnya untuk ibu dan anak. Persalinan adalah proses pergerakan keluar janin, plasenta dan selaputnya dari dalam rahim melalui jalan lahir. Berbagai perubahan terjadi pada sistem reproduksi ibu dalam hitungan hari dan minggu sebelum persalinan dimulai (Siti Fauziah, 2015). Jumlah persalinan di UPT Puskesmas Puter adalah sebanyak 713 orang dimana persalinan paling banyak terjadi pada luar wilayah yaitu sekitar 625 orang dan dalam wilayah adalah sekitar 88 orang. Tujuan penulis mengambil kasus ini adalah untuk memperoleh gambaran tentang Asuhan Keperawatan pada Ny. R. Metode yang digunakan yaitu dengan teknik wawancara, observasi, buku medical record dan buku KIA pasien. Setelah dilakukan asuhan keperawatan ditemukan 6 diagnosis pada Ny.R yaitu pada kala I gangguan rasa nyaman dan ansietas, gangguan rasa nyaman belum teratasi. Pada kala II ditemukan dua diagnosis yaitu nyeri melahirkan dan kerusakan integritas kulit, kerusakan integritas kulit belum teratasi. Pada diagnosis kala III yaitu resiko ketidakseimbangan cairan tidak terjadi. Pada diagnosis kala IV resiko infeksi tidak terjadi. Dari 6 diagnosis ada 2 diagnosis yang belum teratasi. Diharapkan asuhan keperawatan ini dapat dijadikan masukan dalam memberikan asuhan keperawatan bagi pasien dengan persalinan normal.
Kata Kunci :Health development programs in Indonesia are still prioritized on efforts to improve health status specifically for mothers and children. Labor is the process of movement of the fetus, placenta and membranes from the uterus through the birth canal. Various changes occur in the mother's reproductive system in days and weeks before labor begins (Siti Fauziah, 2015). The number of deliveries at the Puter UPT Puskesmas is 713 people where the highest number of births occur outside the region, which is around 625 people and in the region of around 88 people. The purpose of the author to take this report is to get an overview of Nursing Care to Mrs. R. The method used is by interviewing, observing, medical notebooks and patient MCH books. After nursing care was found 6 diagnoses in Ny.R, namely when I had a disturbance of comfort and anxiety, a sense of comfort was not resolved. In the second time two diagnoses were found, namely damage obtained and damage to the skin, damage to the integrity of the skin that has not been resolved. At the time of diagnosis III is the impact of fluid imbalance does not occur. At the time of diagnosis IV the risk of infection does not occur. Of the 6 diagnoses there are 2 diagnoses that have not been resolved. It is hoped that this nursing care can be used in providing nursing care for patients with normal labor.
Keywords :