ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.N DENGAN GANGGUAN SISTEM PERSARAFAN : CEDERA KEPALA BERAT DIRUANG MAWAR RSU KOTA BANDUNG

Program Studi Diploma Tiga Keperawatan STIKes Dharma Husada Bandung 2019 ABSTRAK Adelita Walentina Sulaeman ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN NY.N DENGAN GANGGUAN SISTEM PERSARAFAN : CEDERA KEPALA BERAT V+ 130 halaman + 9 tabel + 6 gambar + 2 bagan + 3 lampiran Cedera kepala adalah suatu gangguan traumatic dari fungsi otak yang disertai atau tanpa disertai perdarahan interstitial dalam substansi otak tanpa diikuti terputusnya kontinuitas otak. .Cedera kepala yang mengakibatkan penurunan kesadaran dengan skor GCS (Glasgow Coma Scale) 3-8, mengalami amnesia > 24 jam. . Referensi asuhan keperawatan menggunakan buku NANDA NIC NOC . Pada karya tulis ilmiah ini dilakasanakan dengan diagnosa medis severe head injury and multiple trauma. Asuhan keperawatan pada Ny. N dimulai dari pengkajian, penegakkan diagnosa, rencana tindakan, pelaksanaan tindakan, dan evaluasi keperawatan. Pengkajian didapatkan dari keluarga dan hasil yang dilakukan dari hasil pemeriksaan langsung. Dari data senjang dianalisa dan didapatkan 3 diagnosa yaitu : ketidakefektifan perfusi jaringan serebral berhubungan dengan suplai O2 berkurang, resiko peningkatan tekanan intracranial berhubungan dengan robekan vena duramater – arakchoid menekan jaringan otak terjadi penurunan kesadaran. dan Defisit perawatan diri berhubungan dengan kelemahan fisik. Dalam implementasi sebagian besar telah sesuai dengan rencana asuhan keperawatan. Kerjasama antar tim kesehatan keluarga sangat diperlukan untuk keberhasilan asuhan keperawatan pada pasien sehingga masalah keperawatan dapat dilaksanakan dengan baik dan sebagian masalah dapat teratasi sebagaian. Kesimpulan dari karya tulis ilmiah ini adalah tidak semua diagnosa keperawatan yang ada pada teori dapat ditemukan pada kasus dirumah sakit. Kata Kunci : Glasgow Coma Scale, severe head injury, multiple trauma Kepustakaan : 20 ( 2010-2018 )

Nursing Diploma Three Study Program STIKes Dharma Husada Bandung 2019 ABSTRACT Adelita Walentina Sulaeman NURSING CARE IN NY.N PATIENTS WITH A DISORDER OF INNERVAION SYSTEM: SEVERE HEAD INJURY V+ 130 pages + 9 tables + 6 images + 2 chart + 3 attachments Head injury is a traumatic disorder of brain function accompanied by or without interstitial hemorrhage in the brain substance without discontinuation of brain continuity. Head injury resulting in decreased awareness with the Glasgow Coma Scale score of 3-8 experienced amnesia> 24 hours. Reference to nursing care using the NANDA NIC NOC book. In this scientific paper carried out with medical diagnosis of severe head injury and multiple trauma. Nursing care for Mrs. N starts from the assessment, enforcement of diagnoses, action plans, implementation of actions, and nursing evaluations. The assessment was obtained from the family and the results of the results of the direct examination. From the gap data analyzed and obtained 3 diagnoses, namely: ineffective perfusion of cerebral tissue associated with reduced O2 supply, the risk of increased intracranial pressure associated with dura venous tears - arachchoid suppresses brain tissue decreased consciousness and self-care deficits related to physical weakness. In implementation, most of them are in accordance with the nursing care plan. Collaboration between family health teams is very necessary for the success of nursing care for patients so that nursing problems can be implemented properly and some problems can be overcome in part. The conclusion of this scientific paper is that not all nursing diagnoses in the theory can be found in cases in hospitals. Keywords : Glasgow Coma Scale, severe head injury, multiple trauma Literature : 20 (2010-2018)